Regeringen beslutade den 16 april 2020 om ett nytt samlat uppdrag till Socialstyrelsen att genomföra insatser för att främja omställningen i hälso- och sjukvården till en god och nära vård. Vården ska vara tillgänglig, ges med god kontinuitet och att patienter och anhöriga ska vara delaktiga i vården. Den syftar också till att primärvården ska vara navet i hälso- och sjukvården och samverka med övrig vård och omsorg för att vården av invånarna ska bli personcentrerad och effektiv.  Socialstyrelsen följer omställningen.

Nya sjukhusavtal, sjukhus i egen regi Camilla Lingebäck;  I budget 2023 tas en ny riktning för regionen mot en mer sammanhållen vård med fokus på, vårdpersonalens kompetens och arbetsmiljö. Inriktningsbeslut för sjukhusavtal fattades av HSN den 14 mars. Enligt beslut ska akutsjukhusens roll i vårdstrukturen stärkas. Bl.a genom minskad administration och minskad onödig detaljreglering. Sjukhusavtalet ska gälla i 4 år, flera utredningar pågår oklart om de kommer att påverka sjukhus avtalet.

Ny regiondirektör Emma Lennartsson;  Emma tillträdde som regiondirektör i januari 2023, är ekonom i botten och har bland annat arbetat på Regeringskansliet med statens budget under Stefan Löfven och Magdalena Andersson. Emma har också varit regiondirektör i Region Uppsala.  

Region Stockholm står inför en rad utmaningar. Vi vill bland annat att vården för äldre ska bli bättre och att vi ska öka tillgängligheten. År 2021 hade regionen omkring 30 miljarder kronor i pensionskostnader, nu ligger kostnaderna omkring 50 miljarder. Vi har blivit fler i alla åldersgrupper. Gruppen barn och unga kommer att bli mindre, vi kommer att bli fler som arbetar men procentuellt inte lika många som tidigare. Antalet friska pensionärer ligger ungefär som tidigare men vi ser en stor ökning i antal friska 80+. 

Vad pågår några exempel;  

Utredning: sammanhållen vård i hemmet.  Vårdtjänster som kan komma att ingå : ASIH, Läkarinsatser i SÄBO, Basal hemsjukvård, Basal hemsjukvård kvällar, nätter och helger, Primärvårdsrehabilitering i hemmet, Förstärkt utskrivning, Hospital at home (tex. distansmonitorering)  Akutläkarbilar • Psykiatri (där vårdkontakten sker i hemmet)   En ökning av ekonomiska resurser till primärvården i kommuner och regioner i förhållande till övrig hälso- och sjukvård.
Digitaliseringen som är en viktig förutsättning för nära vård, har ökat och vården sker i ökad utsträckning via digitala kanaler.
Fler personer 65 år och äldre har en fast läkare men det är färre som upplever att det är lätt att träffa läkare i särskilt boende för äldre.
Patientsäkerhetsarbetet och omställningen till en god och nära vård behöver därför samspela på alla nivåer.
En god säkerhetskultur, adekvat kunskap och kompetens samt patienten som medskapare.Öka antalet specialister i allmänmedicin.

Vad är bakgrunden till att omställningen behöver ske; 

Behoven av hälso- och sjukvård har  ändrats till följd av demografiska förändringar och medicinska landvinningar ger nya förutsättningar för mer vård i öppna vårdformer. 

Hälso- och sjukvården behöver förhålla sig till att;   

• fler äldre med komplexa hälsoproblem som behöver en samordnad vård 

• Fler invånare lever länge med kroniska sjukdomar och funktionsnedsättningar och det är angeläget att de bibehåller en så god hälsa som möjligt hela      livet 

• Den psykiska ohälsan ökar 

• Hälsofrämjande- och förebyggande insatser behöver stärkas i hälso- och sjukvården och i samverkan med andra aktörer.

Omställningen till en god och nära vård innebär i korthet att primärvården blir navet i vården och samspelar med annan hälso- och sjukvård och socialtjänst. 

Övriga frågor som tagits upp av Rådets seniorer:

Mobil vårdcentral Hälsa Hemma gör hembesök i Storstockholmsområdet. Gå in och läs på H-sidan.  halsahemma.se   

En remiss gällande införande av ett vaccinationsprogram för seniorer kommer att lyftas i hälso- och sjukvårdsnämnden den 21 november.

Föreslaget vaccinationsprogram, säsongsinfluensa, pneumokocker, covid-19, DTP (difteri, stelkramp, kikhosta) samt bältros.

Privata sjukförsäkringar Rådet önskar att frågan om hur privata sjukvårdsförsäkringar påverkar äldre belyses. Riksdagen antog den 25 januari 2023 till viss del utredningens förslag, Ökad kontroll i hälso- och sjukvården (Betänkande 2022/23:SoU5 Socialutskottet) | Sveriges riksdag (riksdagen.se)  

Screening av prostatacancer, gå in och läs om besluten. (cancercentrum.se)  Organiserad prostatacancer testning - RCC Stockholm Gotland 

Mammografi; En motion gällande, bland annat, avskaffad ålder för mammografiscreening, tas upp i hälso- och sjukvårdsnämnden den 21 november 2023, för beslut i regionstyrelsen.

Vårdcentralernas ansvar för Rehab (ej genomfört)  Det finns i dagsläget ingen tidsplan för när beslut ska fattas.

Huvudöverenskommelse (HÖK) Återkoppling kring huvudöverenskommelse mellan regionen och kommunerna planeras till mötet i november.

Sammanfattande text 

Gabriella Zaunders