Hudsjukdomar i Tema Hälsa. Jakob Wikström, hudläkare och docent på KS/KI. Om behandlingar av olika hudsjukdomar och om den åldrade huden.

Inledningsvis nämndes, att åldersförändringar är vanliga. Exempel: Torr hud, dusch max 3ggr/vecka. Hud som blivit tunnare eller tjockare. Rynkigare hud för att den innehåller mindre kollagen och elastiskt underfett. Känsligare hud som kan behöva cortison samt hud med en Sämre Sårläkning.

Vi fick följande information med viktiga råd vid hudbesvär:

Det finns vanliga hudförändringar hos äldre som inte är farliga: ålders-och mjällvårtor (ofta på ben/bål, seborroisk kerastos (upphöjd fläck eller vårta, kan komma på många delar av kroppen, bör diagnostiseras av hudläkare för att utesluta hudcancer), solfläckar (oftast i ansikte och ovanpå händer), körsbärsfläckar (små, klarröda och cirkelformade) samt hudflikar (från friktion mot hud eller kläder, kan förvärras av övervikt, diabetes m.m.)

Vid upptäckt, boka omgående besök hos din vårdcentral/allmänläkare för en diagnos! Får mycket stor betydelse för framgångsrik behandling.

Vid diagnos av vårdcentralens allmänläkare, begär remiss till hudläkare eller i komplexa fall till specialistmottagning vid sjukhus. Din läkare på vårdcentralen kanske inte är bra på hudåkommor. Be om digital dermatoskopi och helkroppsundersökning för definitiv diagnos och behandling. Det är tryggare med en "second opinion"!

Stå på dig så att du får din remiss! Av olika skäl kanske vårdcentralens allmänläkare vill undvika att göra remiss. Tidig upptäkt av onormal hudåkomma är ju som sagt mycket viktig för eventuell adekvat behandling som säkerställer gott resultat.

Svåra sårskador såsom vissa bensår klarar oftast inte vårdcentralen av att sköta på rätt sätt. En del vårdcentraler har dock specialistsjuksköterskor för sårskador. Acceptera inte antibiotika och kompresser. Be också i vid svåra sår om remiss. KS har avancerade behandlingar och råd att ge vårdcentralen om skötseln av sår.

KS Hudmottagningar i Solna, Huddinge, Danderyd samt Ersta har, förutom några andra kliniker, behandlingar vid alla besvärliga diagnoser. Exempel: Malignt melanom. 
Farligaste varianten av hudcancer. Drabbar oftare ljushyllta och rödhåriga, mest på solutsatta ställen. Skivepitelcancer är vanligare på solskadad hud. Kan växa fort och sprida sig. 
Basalcellscancer/basiliom är en något lindrigare cancer, ofta på solskadad hud. Kan växa inåt. Bara KS har unik terapi för basiliom, Mohs-kirurgi. För de andra cancrarna finns på de andra klinikerna behandlingar med krämer, ljusterapi, utstansning, skrapning, laser och skalpell.

Genom frekvent egenkontroll av hela din hud kan du tidigt se förändringar som kan vara tecken på begynnande farliga förändringar. Sådana är asymetriska, men har jämna kanter och flera färger med en diameter över 6 mm. Dessa farliga varianter utvecklas över tid. På nämnda specialistmottagningar finns broschyrer och beskrivningar som med foton visar alternativen. Via Google och ChatGPT får du också foton på alla varianter samt mer information.

Solskador är således en vanlig orsak till hudåkommor. De ackumuleras under livet vid för mycket solexponeringar. Undertecknad har haft sådana: Eftersom solen nuförtiden är mer aggressiv genom sina UVA/UVB-strålar än när vi seniorer var unga, lär både vi samt barn nuförtiden vara än mer försiktiga med lång exponering för solen. Vi hörde ju, att solskador kan ackumuleras med åren. Min dermatolog påpekar alltid, att alla borde ha skydd med keps och täckande kläder och undvika vistas i solen mitt på  sommardagar. Samt att man måste ha mycket solkräm om man ända ska det, gärna med med faktor 50, särskilt i ansikte och på läppar. Det är också bra att regelbundet stryka på fuktkräm som motverkar uttorkning efter solexponering. Har du mycket torr hud rekommenderar dermatologer mer regelbunden behandling med fuktkräm, oavsett du solar eller inte. Vid diagnos av atopisk, torr hud kan sådan kräm förskrivas av läkare.

Christer Söderbäck