Vi fick höra att
- Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen bland kvinnor.
med 9 382 fall (2015) motsvarande 21 kvinnor per dag eller att en kvinna varje timme får diagnosen bröstcancer. Bröstcancer utgör 30 % av all cancer som drabbar kvinnor.
- Fler än 90 000 kvinnor lever idag med en bröstcancerdiagnos.
- Cirka 1 500 kvinnor avlider årligen i bröstcancer (4 kvinnor varje dag).

Överlevnaden blir allt bättre, 5-års överlevnaden är cirka 88% av alla som drabbas (diagnos år 2013). Endast ett fåtal män drabbas.

MAMMOGRAFI är Sveriges vanligaste röntgenundersökning:
Bra metod för screening, Hög sensitivitet, Billig, Snabb, Lätt undersökning för patienten, Begränsad strålning
Andra hjälpmedel för fastställande av bröstcancer är
Egen upptäckt, Ultraljud, Magnetkamera

ULTRALJUDSVÄGLEDD BIOPSI:
Genom att ta ett prov (vävnadsbit) av själva tumören och undersöka det i mikroskop syns det om den är godartad (benign) eller elakartad (malign). Provet kallas biopsi på fackspråk.

Typer av bröstcancer:
Invasiv duktal cancer "från mjölkkörtlarna"
Invasiv lobulär cancer "från mjölkgångarna"

Vad är Cancer?
Cancer består av celler som förändrats så att kontrollen över tillväxten är satt ur spel. Cellerna växer okontrollerat och invaderar och förstör omgivande vävnad.
De kan sprida sig via blodbanor och lymfbanor och bilda metastaser (dottersvulster)

Modern behandling vid bröstcancer:
Kirurgi - Tar bort tumörvävnad
Strålbehandling - Dödar snabbt växande celler i tumörvävnad och omkringliggande vävnad
Cytostatika "Cellgift" - Dödar snabbt växande celler
Antihormonell behandling - Reducerar tillväxt av hormonberoende tumörceller
Målstyrd behandling - Reducerar specifikt nyckelproteiner och processer engagerade i tumörtillväxt

NATIONELLA RIKTLINJER
"Kirurgin intar en framträdande roll i bröstcancerterapin och något realistiskt alternativ som kan ersätta kirurgin saknas för flertalet fall"
Det finns två principer vid bröstcancerkirurgi:
- Partiell mastektomi (Bröstbevarande kirugi)
- Mastektomi (Vid större tumörer, hela bröstet opereras bort)

SLUTSATS:
Bröstbevarande är minst lika bra som att operera bort hela bröstet. Denna kirurgi är också förenat med mindre depression, ångest, sänkt självkänsla och stört samliv

BEHANDLINGAR
Cytostatika – "cellgiftsbehandling" rekommenderas vid
Snabbväxande och högaggressiv bröstcancer

Strålbehandling rekommenderas vid:
- All bröstbevarande kirurgi (mot bröstet)
- Vid lymfkörtelmetastaser (även de som opererat bort bröstet)
- Vid lokalt avancerad och utbredd bröstcancer

På CSK bröstenhet finns:
3 Överläkare, 3 Specialistläkare, 4 bröstsjuksköterskor /kontaktsjusköterskor, 2 Sekreterare
Upptagningsområdet utgörs av ca hälften av Skånes yta, nordöstra delen.

Hur fungerar det praktiskt på CSK:
- Hälsoscreening eller egenupptäckt knuta föranleder mammografi/ultraljud med provtagning
- Patient får tid i handen för återbesök till kirurg ca 1 vecka senare (analys och konferens)
- Besked tillsammans med kontaktsköterska – tid ges till operation samt återbesök efter operation
- Operation – vanligen dagkirurgi
Återbesök kirurg ca 1-2 veckor (analys och konferens) – besked om ytterligare behandling

Vem gör vad på sjukhuset?
- Kirurgläkare – opererar och lämnar besked
- Mammografiläkare – bedömer mammografi och utför ultraljud med provtagning
- Bröstsjuksköterskor – koordinerar, samtalar, stöttar, bevakar, telefon, kontroller
- Onkologläkare – medicinsk behandling och strålning
- Patologläkare – mikroskopisk undersökning av operationspreparat och vävnadsprover

Mera fakta från föreläsningen finns att läsa i bilagd bildpresentation

/Bertil WP